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판촉물 간은 인체에서 가장 큰 장기이자 질환이 생겨도 뚜렷한 증상이 잘 드러나지 않아 ‘침묵의 장기’로도 불린다. 간암을 비롯해 그 주요 원인 중 하나인 간경변증도 초기 별다른 증상을 느끼지 못해 질환이 이미 상당히 진행된 뒤에야 발견되는 탓에 치료가 어려워지는 경우가 많다. 특히 간암은 폐암·췌장암과 함께 치료가 어렵고 생존율이 낮은 암으로 꼽히기 때문에 정기적인 검진으로 미리미리 대비해두는 것이 중요하다.
간은 체내로 섭취한 물질을 대사하면서 영양분을 가공·저장하는 한편 해로운 성분은 처리해 배출하는 기능을 한다. 그리스 신화에서 프로메테우스가 독수리에게 간을 계속해서 쪼아 먹히는 형벌을 받는 대목이 나오듯 간은 재생능력이 뛰어난 장기로도 유명하다. 하지만 간의 이런 회복능력도 장기간 이어진 손상 앞에서는 빛을 잃을 수 있다. 누적된 간세포의 변형은 간암 위험성을 높인다.
간암은 간세포에서 발생하는 악성 종양으로, 만성 간질환과 지속적인 과음이 대표적인 원인으로 꼽힌다. 다만 증상을 자각하기 어려운 간질환의 특성 탓에 간암 환자 역시 대다수는 정기검진 등에서 우연히 암을 발견하는 비율이 높다. 유수종 서울대병원 소화기내과 교수는 “실제로 간암 환자 10명 중 9명은 진단 시점에 이미 B·C형 간염, 간경변, 지방간 등의 간질환을 보유하고 있다”며 “이런 간질환은 복수, 출혈, 간성 혼수와 같은 합병증을 동반할 수 있어 간암 치료 과정을 더욱 까다롭게 만든다”고 설명했다.
증상 잘 안 드러나는 ‘침묵의 장기’병 많이 진행된 상태서 발견 잦아완치 판정 환자도 절반 이상 재발
만성 간질환·지속적 과음이 원인탄수화물·기름진 음식은 줄여야유산소·근력 운동 병행도 ‘도움’
그나마 특징적인 증상이 있다면 흰자위가 노랗게 변하는 황달이 있다. 드물게 오른쪽 윗배의 통증, 식욕 부진, 체중 감소가 동반될 수 있으나, 다른 소화기 질환과 구별이 쉽지 않다. 증상이 뚜렷하지 않고, 오랫동안 간세포 손상이 누적되는 특성을 반영하듯 건강보험심사평가원 통계를 보면 60대에 간암이 가장 많이 발생하는 것으로 집계됐다. 2024년 기준 전체 간암 환자 중 60대 환자 비율은 36.5%를 차지했고, 60대를 전후한 50~70대 환자 비율은 85%에 달했다.
문제는 암이 비교적 많이 진행된 상태에서 발견되다보니 간암 환자의 생존율이 낮은 편이라는 점이다. 국가암등록통계를 보면 간암의 5년 상대생존율은 39.4%로, 전체 암 환자의 5년 상대생존율(72.9%)과 큰 차이가 나타난다. 다만 간암도 조기에 발견해 종양을 제거하는 근본적 치료가 가능한 경우 환자 중 90%가량은 성공적인 치료 결과를 기대할 수 있다. 이런 환자에겐 간 절제술이나 이식술 등 수술적 치료를 비롯, 고주파 열 치료술과 같은 국소 치료 등을 시행한다.
간암을 진단받을 때 이미 많이 진행된 상태거나 간 기능이 떨어져 있다면 비근치적 치료를 실시한다. 이는 암의 성장을 억제하고 간 기능을 보호하는 치료 방법으로, 생존 기간을 연장해 근본적 치료 기회를 확보하는 것이 목표다. 대표적으로 경동맥화학색전술, 방사선 치료, 전신 항암 요법이 있다. 경동맥화학색전술은 암세포에 연결된 혈관에 항암제를 주입하고 이후에 혈관을 막아 암세포의 괴사를 유도하는 치료법으로, 작은 크기의 종양에는 수술만큼이나 효과가 좋다. 방사선 치료는 암이 간문맥(혈관)까지 침범했거나 뼈·폐·림프절로 전이되어 수술·색전술이 어려운 경우 주로 활용되는 방법이다. 특히 종양 크기가 간 부피 3분의 1보다 작을 때 효과적이다.
전신 항암 요법은 보다 상태가 심각할 때 사용하는 치료 전략이다. 주로 수술·고주파·색전술 같은 국소 치료 후 재발·악화가 반복되거나 종양의 악성도가 높은 경우가 해당된다. 항암 요법에 쓰이는 대표적인 약제 가운데 표적항암제는 암세포 성장에 관여하는 특정 신호나 혈관 생성 과정을 차단하고 암 성장을 억제하는 약물로, 한 종류의 약을 단독 사용하는 경우가 많다. 반면 면역항암제는 환자 몸속 면역세포가 암세포를 더 잘 인식하고 공격하도록 돕는 약물이다. 효과를 높이기 위해 2종 이상을 병용하거나, 항혈관신생제 등 다른 약제와 함께 쓰이는 경우가 흔하다. 최근에는 기존 표적·면역 치료와 다르게 암세포의 에너지 대사 경로만을 선택적으로 차단하는 차세대 대사 치료제도 개발되고 있다.
유수종 교수는 “간암은 완치 판정 후에도 5년 내 환자의 절반 이상이 재발을 경험할 만큼 재발 위험이 높은 암으로, 이는 암세포가 제거된 후에도 간 자체의 질환 상태가 지속되면 새로운 간암이 다시 발생할 수 있기 때문”이라며 “최근 만성 간질환 치료제와 간암 치료 전략의 발전으로 치료 성적은 꾸준히 개선되고 있지만, 치료만으로는 한계가 있어 평소 생활습관 관리가 무엇보다 중요하다”고 말했다.
간암이 발병하기 전 오랫동안 손상을 입은 간의 정상 조직이 딱딱하게 섬유 조직으로 굳는 간경변증 진단을 받았다면 암으로 이어지지 않도록 세심한 관리가 필요하다. 간경변증의 원인 역시 B·C형 간염과 과도한 음주 등이 꼽히는데, 특히 최근에는 생활습관의 영향을 크게 받는 대사이상 지방간질환이 원인인 환자들이 크게 늘고 있다. 유정주 순천향대 부천병원 소화기내과 교수는 “앞으로는 음주와 비만, 당뇨 등 잘못된 생활습관에서 비롯되는 질환이 더 큰 영향을 미칠 수 있다”며 “간은 재생력이 뛰어나지만 손상과 회복이 반복되다 섬유화가 진행되면 간 전체에 걸쳐 변화가 생기기 때문에 사실상 회복이 어렵다”고 설명했다.
간의 섬유화로 간경변증까지 진행됐더라도 간암 발병으로 이어지지 않게 하려는 노력도 필요하다. 간암의 원인질환인 B·C형 간염 환자의 경우 항바이러스제를 복용해야 한다. 이들 질환의 예방을 위해 B형 간염 백신을 접종하고, 백신이 개발되지 않은 C형 간염은 감염 경로에 노출되지 않도록 주의해야 한다. 문신이나 반영구 화장, 피어싱 등 감염 가능성이 있는 행위를 각별히 유의하고, 타인의 면도기·손톱깎이 등을 함께 쓰지 않도록 한다.
일상생활에서 간 건강을 지키는 기본 원칙은 금연과 절주다. 음주 후에는 물을 충분히 마시고, 최소한 2~3일 금주 기간을 둬 간의 회복 시간을 확보해야 한다. 과체중과 복부 비만은 지방간부터 시작되는 간질환 위험을 높이므로 탄수화물과 기름진 음식은 줄이면서 생선·계란·두부·살코기 등 단백질과 채소가 풍부한 식단으로 대신하는 것이 권장된다. 유산소·근력 운동을 병행해 근육량을 유지하면 간 부담을 줄이는 데 도움이 된다.
간암이 발병하기 쉬운 위험인자를 많이 갖고 있다면 6개월마다 초음파와 혈액검사를 포함하는 검진을 받아 간 상태를 확인하는 것이 매우 중요하다. 유정주 교수는 “B·C형 간염 환자를 비롯해 간경변증 고위험군은 증상이 없어도 정기검사를 받아야 한다”며 “정기검진과 생활습관 관리가 간경변증과 간암을 예방하는 가장 확실한 방법”이라고 조언했다.
국민의힘이 윤석열 전 대통령의 체포 방해 혐의 1심 유죄 선고를 두고 침묵을 이어가고 있다. 절반 가까운 당 소속 의원들이 고위공직자범죄수사처(공수처)의 윤 전 대통령 체포영장 집행 방해에 동조했음에도 사과는커녕 정치적 책임에 대한 언급도 하지 않고 있다는 비판이 나온다.
국민의힘은 지난 16일 윤 전 대통령 체포 방해 혐의 1심 선고 이후 18일까지 관련 논평을 내지 않고 있다. 최보윤 수석대변인은 이날 국회에서 기자들과 만나 당의 입장을 묻는 취재진 질문에 “별도 입장은 없다”고 답했다. 박성훈 수석대변인도 16일 국회에서 기자들과 만나 “재판 결과에 대해 특별한 입장이 없다는 게 국민의힘의 입장”이라며 “사법부의 판단을 존중한다”고 밝혔다.
윤 유죄에도 사과 않고 침묵 일관민주당 “정치적·법적 책임 져야”
앞서 서울중앙지법 형사합의35부(재판장 백대현)는 16일 윤 전 대통령의 특수공무집행방해, 직권남용 권리행사방해 등 혐의에 대해 징역 5년을 선고했다. 윤 전 대통령은 지난해 1월3일 대통령경호처 직원을 동원해 공수처의 체포영장 집행을 막게 한 혐의로 같은 해 7월 조은석 내란 특별검사팀에 의해 구속 기소됐다.
당시 국민의힘 의원 다수는 공수처의 윤 전 대통령 체포영장 집행을 저지하는 데 가담했다. 장동혁 대표와 송언석 원내대표 등 국민의힘 의원 45명은 지난해 1월6일 공수처의 체포영장 집행을 막기 위해 서울 한남동 관저 앞에 집결했다. 같은 달 15일에는 국민의힘 의원 35명이 인간 띠를 만들어 체포영장 집행을 막았다.
또한 이튿날 국민의힘 의원 35명은 체포영장을 집행한 공수처에 항의 방문했다. 국민의힘은 지난해 3월 윤 전 대통령 체포영장 집행을 지휘한 오동운 공수처장을 고발했다. 이후 체포영장 집행을 저지한 국민의힘 의원들은 고발돼 특검 수사 대상에 올랐다.
국민의힘은 지난 13일 윤 전 대통령의 내란 우두머리 혐의 재판에서 사형 구형이 이뤄졌을 때도 공식 입장을 내놓지 않았다. 이준한 인천대 정치외교학과 교수는 통화에서 “강성 지지층을 중심에 놓고 장 대표가 단식에 나선 상황에서 윤 전 대통령과 절연하는 문제를 논의할 때와 마찬가지로 사과하지 않고 흐지부지될 것으로 보인다”고 말했다.
더불어민주당은 대통령 관저 앞에서 윤 전 대통령 체포를 막아섰던 장 대표를 비롯한 국민의힘 의원 45명도 정치적·법적 책임을 져야 한다고 촉구했다. 염태영 의원은 이날 페이스북에 “당시 행위는 정치적 결단이나 당론으로 포장될 수 없는 명백한 법치 파괴에 대한 동조 행위”라며 “무너진 헌정질서를 바로 세우고 법 앞에 만인이 평등하다는 상식을 증명하기 위해 45명의 방탄 의원들에게 법적·정치적 책임을 묻는 일을 끝까지 잊지 않겠다”고 적었다.
강원 강릉시의 한 양돈농장에서 아프리카돼지열병(ASF)이 발생해 가축 방역 당국이 농장 출입을 전면 통제하고, 소독 등 초동방역 조치를 시행하고 있다.
강원도 내에서 ASF가 발생한 것은 2024년 11월 홍천군 이후 1년 2개월여 만이다.
강원도는 지난 16일 강릉시의 A 양돈농장에서 사육 중인 돼지가 폐사했다는 신고를 받고 동물위생시험소 가축방역관을 파견해 시료를 채취한 후 정밀검사를 한 결과, 17일 오전 1시쯤 아프리카돼지열병으로 확진됐다고 밝혔다.
이에 따라 ASF 확산 방지를 위해 이 농장에 초동방역팀과 역학조사반을 파견해 출입을 통제하고 소독과 역학조사를 진행 중이다.
이 농장에서 사육 중인 돼지 2만여 마리는 긴급행동지침(SOP) 등에 따라 모두 살처분해 매몰 처리할 예정이다.
또 축산 관련 종사자와 차량을 통한 추가 전파를 차단하기 위해 강릉시와 인접한 양양·동해·정선·평창·홍천 등 6개 시·군에 대해 오는 19일 오전 1시까지 48시간 동안 일시 이동 중지 명령을 발령했다.
발생농장 반경 10㎞ 이내 양돈농장 10곳에서 사육 중인 돼지는 2만5610마리에 달하는 것으로 파악됐다.
강원도는 역학 관련 농장과 차량, 축산시설에 대해 이동 제한 조처를 내리고 긴급 정밀검사와 청소·세척·소독 등 방역 조치를 병행하고 있다.
춘천, 원주, 강릉, 철원 등 강원도 내 14개 시·군의 187개 양돈농장에서 사육 중인 돼지는 51만7135마리에 달한다.
동해, 속초, 정선, 양구 등 4개 시·군엔 양돈농장이 없는 것으로 파악됐다.
김진태 강원도지사는 “아프리카돼지열병은 한 번 발생하면 지역 축산업 전반에 막대한 피해를 초래하는 가축 질병”이라며 “관계기관과 긴밀히 협력해 추가 확산을 차단하겠다”라고 밝혔다.
김 지사는 이어 “양돈 농가에서도 방역 당국의 조치에 적극적으로 협조하고, 농장 출입 통제와 소독 등 기본 방역 수칙을 철저히 준수해 달라”고 당부했다.
앞서 강릉지역 ASF 발생을 보고받은 김민석 국무총리는 농림축산식품부에 “발생 농장 등에 대한 출입 통제, 살처분, 일시 이동 중지 및 집중 소독 등 긴급행동지침에 따른 방역 조치를 차질 없이 추진하라”라고 지시했다.

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